自今年4月1日起，上海医保“封顶线”由7万元调整到28万元。有投保人提出疑问：如此大幅的调整，是否意味着以赔付额度高标榜的商业重疾险生存空间 变小？来自中意人寿的保险专家通过介绍一个社保保险与商业保险理赔的案例，为投保人解答了这个问题。" z: z6 @$ b$ |/ u8 n
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现年30岁的秦先生，已经有社保，并于2009年1月在某保险公司投保了一款保障计划，保额为20万，年缴保险费6480元。2010年11 月，秦先生出现头痛症状，之后在医院行CT检查提示“左额叶圆形占位病灶，38x34mm”，两天后病理报告确诊“脑胶质瘤（脑癌）”。
而秦先生为治疗上述疾病，先 后住院三次，住院总费用86177元，社保共报销35703元，个人自费50474元。保险公司则根据合同约定，一次性赔付秦先生20万元重疾保险金。可 见，一旦发生重疾，医保能够提供的保障和当事人所面临的经济压力是不能匹配的。